Hypertensio

Hypertensio (hypertensio) on jatkuva verenpaineen nousu, joka vaatii jatkuvaa terveydentilan seurantaa sekä oikea-aikaista hoitoa. Muuten vaarallisten sairauksien ja jopa kuoleman riski kasvaa.

Ihmisen verisuonijärjestelmä on kuljetusverkko, jossa kuljetus - veri - on jatkuvassa liikkeessä. Jotta veri liikkuisi, sen on oltava paineen alaisena. Painetta syntyy sydänlihaksen supistumisen seurauksena, minkä seurauksena uusi osa verta heitetään valtimoihin jokaisella sydämenlyönnillä. Siksi paineita mitattaessa kirjataan kaksi arvoa: supistumishetkellä ja rennossa tilassa. Suurempaa (ylempää) arvoa kutsutaan systoliseksi paineeksi (systole tarkoittaa "supistumista" kreikaksi), pienempää (alempaa) arvoa kutsutaan diastoliseksi paineeksi (diastole tarkoittaa "laajenemista"). Normaalisti yläarvon tulee olla noin 120-140 mm Hg. Art., alempi - noin 70-80 mm Hg. Taide. Nuorille alhaisemmat hinnat ovat normaalia, yli 40-vuotiaille korkeammat. Jos paineen mittaus osoittaa arvoja, jotka ovat korkeampia kuin ilmoitettu, tällainen paine on katsottava kohonneeksi. Jatkuvaa verenpaineen nousua kutsutaan valtimoksi verenpainetautija potilas saa diagnoosin verenpainetauti (hypertensio).

Hypertension syyt

Verenpaine vaihtelee jatkuvasti, ja kehomme on hyvin sopeutunut sellaisiin vaihteluihin. Verisuonten seinämät, joiden läpi veri liikkuu, ovat joustavia, ja paineen kasvaessa ne venyvät. Tämän seurauksena paine normalisoituu. Myös paineen noustessa veri valtimoista menee kapillaareihin. Eli keholla on tehokas mekanismi paineen normalisoimiseksi. Hypertensio kehittyy, kun tämä mekanismi jostain syystä lakkaa toimimasta.

Nykyajan lääketieteellä ei ole vielä tarkkaa vastausta kysymykseen, miksi verenpainetauti ilmenee. On kuitenkin useita tekijöitä, jotka voivat johtaa jatkuvaan verenpaineen nousuun. Nämä ovat:

• ylipaino (lihavuus);
• diabetes mellitus;
• tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
• korkea adrenaliinitaso veressä (mukaan lukien kokeneen stressin seurauksena);
• ateroskleroosi (ensisijaisesti aortan ateroskleroosi);
• munuaissairaudet;
• kilpirauhasen sairaudet;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen (mukaan lukien hormonaaliset ehkäisyvalmisteet).

Verenpainetaudin kehittymisen riski kasvaa iän myötä. Nuorten verenpainetauti selittyy usein munuaissairaudella tai kehon magnesiumin puutteella.

Hypertension vaiheet ja komplikaatiot

Verenpainetauti lisää sydämen, verisuonten ja munuaisten stressiä. Hypertensio voi aiheuttaa sairauksia ja patologioita, kuten:

• sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti;
• aivoverenkiertohäiriöt (iskeemiset tai hemorragiset aivohalvaukset);
• nefroskleroosi, munuaisten vajaatoiminta;
• näön heikkeneminen (verkkokalvon verenkiertohäiriöiden seurauksena).

Siksi niiden, joilla on riski sairastua sairauteen, sekä niiden, joilla on jo diagnosoitu verenpainetauti, on seurattava tilaansa ja mitattava säännöllisesti verenpainetta.

Seuraavaa menetelmää paineen mittaamiseen suositellaan. Verenpaine mitataan istuen viiden minuutin tauon jälkeen. Mittaus suoritetaan kolme kertaa peräkkäin, pienimmät arvot huomioidaan.

Riippuen havaitusta paineesta, verenpaineen kolme vaihetta erotetaan.

I vaiheen verenpainetauti ominaista verenpaineen nousu 160-180/95-105 mmHg. Taide. 

Vaiheen II verenpainetauti diagnosoitu paine välillä 180-200/105-115 mmHg. Taide. 

Vaiheen III verenpainetauti – tämä on vakava patologinen tila, jossa verenpaine on 200-230/115-130 mmHg. Taide. Tätä painetta ei voida normalisoida yksinään ilman lääketieteellistä apua.

Hypertension oireet

Korkea verenpaine voi ilmetä oireina, kuten:

• heikkous;
• huimaus;
• päänsärkyä;
• heikentynyt suorituskyky.

Henkilö voi kuitenkin nähdä nämä oireet yksinkertaisesti väsymyksen merkkinä. Lisäksi ensimmäisessä vaiheessa verenpainetauti voi olla oireeton. 

Erikseen äkillinen paineen nousu erottuu - hypertensiivinen kriisi, jota voidaan pitää myös verenpainetaudin komplikaationa. Hypertensiivisen kriisin aikana tärkeimmissä elimissä - aivoissa, sydämessä, munuaisissa - tapahtuu jyrkkä verenkiertohäiriö. Hypertensiivisen kriisin oireita ovat:

• vakava päänsärky;
• silmien tummuminen;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• angina pectoris, lisääntyneen sydämen sykkeen tunne;
• kylmä hiki, heikkous, käsien vapina.

Vaiheen I hypertension oireet

Mahdolliset verenpaineen nousut välillä 160-180/95-105 mmHg. Taide. Lepon jälkeen paine palautuu yleensä normaaliksi. Muita oireita ei välttämättä ole, mutta tinnitusta, pään raskautta, lievää päänsärkyä, huonoa unta, suorituskyvyn heikkenemistä ja joskus huimausta ja nenäverenvuotoa voi esiintyä.

Vaiheen II hypertension oireet

Paine nousee arvoihin välillä 180-200/105-115 mmHg. Taide. Tässä tapauksessa paineen nousu osoittautuu vakaammaksi kuin vaiheessa I. Vaiheen II verenpaine ilmenee päänsärynä ja angina pectoriksena, myös huimausta ja verenpainekriisejä on odotettavissa. Aivojen, munuaisten ja verkkokalvon verenkierto heikkenee. Mahdolliset aivohalvaukset.

Vaiheen III hypertension oireet

Verenpaine mitataan välillä 200-230/115-130 mmHg. Taide. Tällä paineella sydänkohtausten ja aivohalvausten todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Peruuttamattomia muutoksia tapahtuu sydämen, aivojen ja munuaisten toiminnassa.

Menetelmät verenpainetaudin diagnosointiin

Hypertensio diagnosoidaan verenpainemittausten perusteella. Diagnoosissa voidaan käyttää 24 tunnin verenpaineen seurantamenetelmää (ABPM).

On erittäin tärkeää selvittää paineen nousun syy. Ilman syyn poistamista verenpainetaudin hoito ei voi olla riittävän tehokasta. Verenpainetaudin syyn selvittämiseksi sekä sisäelinten vaurion asteen määrittämiseksi suoritetaan erilaisia instrumentaali- ja laboratoriotutkimuksia.

EKG

EKG on kardiologian perustutkimus. Voit tunnistaa sydänsairaudet, jotka ovat verenpainetaudin syy tai siihen liittyvä. EKG:n ottamiseen voidaan käyttää Holteri-seurantaa (24 tunnin EKG-seuranta).

Ekokardiografia

Verenpainetaudin kaikututkimus antaa lääkärille tietoa potilaan sydämen patologisista prosesseista. Sairauden ensimmäisessä vaiheessa kaikukardiografia osoittaa vasemman kammion seinämien supistumisnopeuden lisääntymistä, kun taas onteloiden koko ja seinämien paksuus pysyvät normaaleissa rajoissa. Myöhemmissä vaiheissa voidaan nähdä vasemman kammion laajentuminen, johon liittyy sen supistumisen väheneminen.

Ultraäänitutkimukset

Jos verenpaine kohoaa jatkuvasti, voidaan määrätä myös munuaisten ja lisämunuaisten ultraääni sekä brakiokefaalisten ja munuaisvaltimoiden ultraääni.

Optinen koherenssitomografia

Jos sinulla on kohonnut verenpaine, silmänpohjan tarkastus on tärkeää, sillä kohonnut paine voi johtaa patologisiin muutoksiin tällä alueella ja aiheuttaa näön heikkenemistä. Silmänpohjan tutkimus on parasta tehdä optisella koherenssitomografialla. Myös silmänpohjan biomikrografiaa silmänpohjakameralla voidaan käyttää.

Laboratoriodiagnostiikka

Verenpainetautien tutkimus sisältää laboratoriokokeet. Sinun on tehtävä verikokeet - yleiset ja biokemialliset (veren kreatiniini-, kalium-, kolesteroli- ja glukoosipitoisuudet) sekä yleinen virtsakoe. Muita testejä voidaan tilata.

Hypertension hoitomenetelmät

Verenpainetaudin hoidon päätavoitteena on vähentää vaarallisimpien komplikaatioiden (aivohalvaus, sydäninfarkti, krooninen munuaisten vajaatoiminta ja nefroskleroosi) kehittymisen riskiä. Tätä varten ryhdytään toimenpiteisiin verenpaineen laskemiseksi normaalille tasolle ja kohde-elinten haavoittuvuuden vähentämiseksi. Potilaan on oltava valmis siihen, että verenpainetta alentavaa hoitoa suoritetaan koko elämän ajan. Hoidon kulku taudin vaiheissa II ja III sisältää välttämättä lääkehoidon. Vaiheen I hypertension hoito ei välttämättä vaadi lääkkeitä, vaan se voidaan rajoittaa vain ei-lääkehoitomenetelmiin. Joka tapauksessa verenpainetaudin ei-lääkehoito on erittäin tärkeää.

Verenpainepotilaan tulee mitata verenpaine säännöllisesti ja noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita.

Mikä lääkäri hoitaa verenpainetautia

Verenpainetautia hoitaa kardiologi. Verenpainetautia voi hoitaa myös yleislääkäri (yleislääkäri tai perhelääkäri), joka usein havaitsee korkean verenpaineen, kun häneen otetaan yhteyttä huonovointisuusvalituksia.

Lääkehoito

Lääkkeet tulee valita lääkärin, joka tekee tämän ottaen huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Elämäntavan muutos

Ensinnäkin sinun on:

• lopeta tupakointi;
• poista tai vähennä alkoholin kulutusta;
• yritä pudottaa painoa normaaliksi;
• vähentää suolan saantia 5 grammaan päivässä;
• tarjota säännöllistä fyysistä toimintaa. Hyödyllisimmät ovat kävely, uinti ja terapeuttiset harjoitukset;
• lisää vastustuskykyäsi stressille;
• optimoida ravitsemus (syö enemmän vihreitä, hedelmiä, elintarvikkeita, joissa on huomattava määrä kaliumia, kalsiumia ja magnesiumia, ja päinvastoin vähentää kasvirasvojen ja proteiiniruokien kulutusta). Kannattaa syödä säännöllisesti.